Je bent door je eigen tandarts verwezen voor een implantaat of tandvleesbehandeling. Zorg ervoor dat je de verwijsbrief meeneemt naar de eerste afspraak. Als je tandarts de verwijsbrief al naar ons heeft gestuurd met al je gegevens, nemen wij contact met je op om een afspraak te maken. Je kunt ook zelf contact opnemen door te bellen naar: 013-2070472.
Tijdens je eerste bezoek bespreken we je klachten of wensen en bekijken we je gehele mond. Het is belangrijk dat je mond gezond en stabiel is. Indien nodig maken we een röntgenfoto. We bespreken de verschillende behandelopties en stellen samen een behandelplan op. Je ontvangt ook een begroting van de behandeling.
Algemene gezondheid
Het is belangrijk voor ons om inzicht te krijgen in je algemene gezondheid, eventuele ziektebeelden en welke medicijnen je gebruikt. Zorg ervoor dat je een actueel medicatieoverzicht meeneemt naar de eerste afspraak.
Het is fijn als we de meest recente röntgenfoto van je tandarts ontvangen, indien relevant. Als het nodig is, maken we een aanvullende röntgenfoto. Dit kan een 2D overzichtsfoto zijn, die een goed overzicht van je kaak geeft. Steeds vaker maken we een CBCT (3D röntgenopname) voor een nauwkeurige diagnose en behandelplanning. Voor de meest nauwkeurige uitvoering van een implantaatbehandeling kan het belangrijk zijn om een boorsjabloon te maken. In dat geval is ook een 3D gebitsscan nodig.
Een eigen tand of kies is altijd het beste voor je mond. Helaas kunnen we niet altijd alle elementen behouden. In veel gevallen is een implantaat de beste oplossing om verloren tanden of kiezen te vervangen. Implantaten zijn titanium (of keramische) schroefjes die in de kaak worden geplaatst en dienen als fundering voor een nieuwe kroon of klikgebit. De implantaten worden onder lokale verdoving geplaatst. Soms is de kaak te laag of te smal, en moet er een botopbouw worden uitgevoerd. Het duurt gemiddeld 2 tot 3 maanden voordat de implantaten zijn vastgegroeid in de kaak. Daarna kan de definitieve kroon of het klikgebit worden geplaatst.
Eerst wordt je tandvlees en kaak verdoofd. De behandeling is volledig pijnvrij, hoewel je wel druk, trillingen en geluiden kunt ervaren. Zodra de verdoving voldoende heeft ingewerkt, krijg je een steriel doek over je heen, zodat we steriel kunnen werken. Vervolgens starten we de behandeling. Het tandvlees wordt opzij geschoven, en er wordt in de kaak geboord tot de juiste lengte en diameter. Soms gebruiken we een boormal om dit te doen. Daarna wordt het implantaat geplaatst, en wordt er een afdekschroef op geplaatst. Dit kan een hoge of lage schroef zijn, of er kan direct een tijdelijke kroon worden geplaatst. Aan het einde wordt het tandvlees weer dichtgemaakt, en meestal worden oplosbare hechtingen geplaatst.
Het beste moment om een implantaat te plaatsen is direct na het trekken van de tand of kies. De tand wordt getrokken en op hetzelfde moment wordt het implantaat geplaatst, wat we ‘immediaat implanteren’ noemen. Dit is in 95% van de gevallen mogelijk en heeft altijd de voorkeur. Na het trekken van een tand of kies gaat zowel de kaak als het tandvlees slinken. Voor een mooi en stevig eindresultaat is voldoende kaakbot en tandvlees van groot belang.
Als het om een tand in het zicht gaat, wordt er meestal direct een tijdelijke kroon geplaatst. Dit heeft de volgende voordelen:
Het is wel belangrijk voorzichtig te zijn met de tijdelijke kroon, omdat het implantaat nog moet vastgroeien!
Als reactie op de behandeling kan de kaak zwelling en roodheid gaan vertonen. Een blauwe plek behoort tot de mogelijkheden. Na de behandeling dien je enkele uren de wang/kaak te koelen met ijs. Als pijnstiller krijg je paracetamol en indien mogelijk ibuprofen. Ook moet je de eerste week na de behandeling de mond spoelen met een desinfecterend spoelmiddel, omdat poetsen de eerste week in de behandelde regio niet gaat. Je krijgt een recept mee waarmee je dit op kunt halen. Als je na de ingreep de wondgenezing niet vertrouwt of anderszins klachten krijgt, aarzel dan niet om ons te bellen. Na de behandeling krijg je nog gedetailleerde instructies over de nazorg.
Als het implantaat is vastgegroeid, kunnen er vaste tanden op worden gezet. Dit noemen we een implantaatkroon. Als er meerdere implantaten zijn geplaatst, wordt er een implantaatbrug op bevestigd. Dit zijn vaste constructies die je zelf niet los kunt maken. Na ongeveer een week wennen, voelt het weer zoveel mogelijk aan als je eigen tand of kies.
Een andere optie is om op 2, 4 of 6 implantaten een uitneembaar klikgebit te plaatsen. Dit is een kunstgebit dat stevig vastklikt op de implantaten, waardoor het goed blijft zitten. Een normaal gebit zit vaak los in de mond. Je moet het gebit twee keer per dag uitnemen om zowel de implantaten als het gebit zelf te poetsen. ‘s Nachts moet je het gebit uitdoen om je tandvlees gezond te houden.
In veel gevallen wordt een klikgebit vergoed vanuit de basisverzekering door je zorgverzekeraar. In de onderkaak wordt het klikgebit vaak vergoed als je niet goed kunt functioneren met je definitieve gebit. Omdat de bovenkaak door het gehemelte meer houvast biedt, komt deze minder vaak in aanmerking voor vergoeding. Wij hebben een goede relatie met de zorgverzekeraars en kunnen de aanvraag voor je verzorgen.
Niet iedereen wil na het trekken van al zijn of haar tanden naar een volledig kunstgebit toe. Ook een klikgebit blijft een prothese en geen vaste tanden. Het duurt gemiddeld 12 maanden voordat je in aanmerking komt voor een klikgebit in de onderkaak vanuit de zorgverzekering. In de bovenkaak kan het zelfs vele jaren duren.
Er is echter ook een oplossing waarbij je nooit zonder tanden hoeft te lopen. Direct na het trekken van de tanden worden de implantaten geplaatst, en dat gebeurt in dezelfde behandeling. Deze implantaten worden direct belast met een tijdelijke vaste brug. Wanneer de implantaten zijn vastgegroeid, wordt de tijdelijke brug vervangen door een definitieve brug. Deze brug wordt op 4, 6 of 8 implantaten bevestigd, afhankelijk van jouw wensen en de mogelijkheden van jouw mondsituatie. Dit zijn kostbare behandelingen en worden niet vergoed door de zorgverzekering. Het kan echter interessant zijn om deze hoge medische kosten aan te geven bij de belastingdienst, omdat er een aftrekpost voor bestaat. Vraag hier meer informatie over bij je boekhouder of accountant.
Een implantaat is een uitstekende oplossing, maar helaas kunnen er ook problemen rondom implantaten ontstaan. Hoewel er geen gaatje in een implantaat kan komen, is het implantaat wel kwetsbaarder voor tandvleesproblemen. Het is daarom van groot belang dat je het implantaat net zo goed verzorgt als je eigen tanden of kiezen. Je moet de implantaten twee keer per dag poetsen en eenmaal per dag met een rager reinigen. Wij laten je precies zien hoe je dit op de juiste manier doet.
Voor een vaste constructie is er één alternatief voor het implantaat: een brug die wordt bevestigd op de buurtanden. Het is hierbij belangrijk dat de buurtanden sterk genoeg zijn om deze brugconstructie te kunnen dragen. Het nadeel van een brug op eigen tanden is dat er aan de buurtanden geslepen moet worden, wat de eigen tanden verzwakt.
Het alternatief voor een klikgebit is een prothese zonder implantaten. Het nadeel hiervan is dat het gebit minder stevig vastzit. Bovendien zal de kaak in de toekomst verder slinken, waardoor het gebit losser komt te zitten.